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一到实战就紧张起不来，主要是心理因素和生理因素共同作用的结果。
从心理层面来说，对性生活表现的过度担忧、焦虑，或者近期生活压力大、与伴侣关系紧张等，都会让人在关键时刻精神紧绷。比如，担心自己不能满足伴侣的期望，害怕出现早泄等问题，这些负面想法会干扰大脑发出的指令，使得阴茎海绵体难以充血勃起。而且，过往可能存在的失败经历，会进一步加重心理负担，形成恶性循环，每次到实战时就条件反射般地紧张。
生理上，长期的不良生活习惯，如熬夜、酗酒、抽烟等，会影响血管和神经功能，导致阴茎海绵体供血不足。同时，某些疾病如高血压、糖尿病等也可能引发血管病变，影响勃起功能。此外，突然的环境变化、缺乏性经验等，也可能导致身体一时难以适应，出现紧张起不来的情况。要改善这种状况，需要调整心态，保持健康生活方式，若问题持续存在，应及时就医，排查是否有潜在疾病因素。
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