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怀孕20周出现宫缩可能由多种原因引起。
孕妇过度劳累是常见原因之一。如果孕妇长时间站立、行走或者进行了较重的体力劳动，身体疲劳，就容易引发子宫收缩。例如，有些孕妇可能因为工作原因，一整天都处于忙碌状态，得不到充分休息，这样子宫就可能出现应激性的收缩反应。另外，孕妇情绪过于激动或紧张也可能导致宫缩。像生活中发生了一些让孕妇焦虑的事情，比如和家人争吵、对胎儿健康过度担忧等，精神上的压力会影响体内激素分泌，进而诱发宫缩。
还有可能是胎儿的活动引起的。20周左右胎儿的胎动开始变得明显且频繁，当胎儿在子宫内的动作幅度较大、较为剧烈时，有可能刺激子宫壁，引发子宫收缩。不过这种宫缩一般是偶尔出现，且持续时间较短、强度较弱。但如果宫缩频繁且伴有疼痛、阴道出血等症状，那就需要及时就医，排除早产、胎盘早剥等严重情况，确保母婴安全。
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