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云南白药粉用于外伤时疼痛明显有多个原因，包括云南白药本身、伤口情况等。
云南白药粉中含有多种活性成分，这些成分与受伤部位的神经末梢直接接触，会强烈刺激神经，引发疼痛信号传递至大脑，让伤者感受到明显疼痛。受伤后的神经末梢本就处于敏感状态，对药物刺激的反应更为强烈。
外伤伤口处的细胞受损，细胞内的一些物质渗出，改变了伤口局部的内环境。云南白药粉接触后，会进一步改变伤口处的渗透压，这种渗透压的变化刺激了痛觉感受器，导致疼痛加剧。
在涂抹云南白药粉的过程中，药粉与伤口组织的物理摩擦也会产生刺激。尤其是伤口较深或面积较大时，这种物理刺激更为明显，加重了伤者的疼痛感。不过，这种疼痛通常是暂时的，随着伤口止血和愈合，疼痛会逐渐减轻。
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