喝酒会影响枸橼酸西地那非片的药效。

酒精进入人体后，主要在肝脏中进行代谢，而枸橼酸西地那非片同样也需要通过肝脏的酶系统来代谢。喝酒会使肝脏忙于代谢酒精，从而干扰了药物正常的代谢过程，这可能导致药物在体内的浓度不能达到预期的有效水平，进而影响其对阴茎海绵体平滑肌的松弛作用，使得药物无法充分发挥改善勃起功能的效果。

此外，酒精本身具有扩张血管的作用，与枸橼酸西地那非片的血管扩张效果叠加，可能会让血压出现较大波动，引发头晕、头痛、心慌等不适症状，同时也增加了心血管系统的负担，存在一定的安全风险。而且饮酒后的身体状态，如神经系统的反应能力下降、判断力变差等，也可能影响性生活的体验和质量，即使药物原本能够正常发挥作用，也可能因为身体的不适和精神状态不佳，而让人感觉药效不佳。所以，在服用枸橼酸西地那非片期间，应尽量避免饮酒，以确保药物能达到最佳的治疗效果，并保障自身的健康安全。