伟哥服用后可能出现面部潮红、头痛等常见反应，严重时或引发视觉异常、心悸等副作用。

多数人服用伟哥（西地那非）后1小时内会出现血管扩张相关反应。约30%的使用者会感到面部发热或发红，10%-15%出现轻度头痛，这些症状通常在2-3小时后自行缓解。药物通过抑制PDE5酶发挥作用，但可能同时轻微影响其他部位的血管，导致鼻塞或消化不良。

约3%的用药者可能出现短暂性视觉变化，如视物泛蓝或光敏感增强，这与药物对视网膜PDE6酶的抑制作用有关。若出现单侧听力下降、持续胸痛或勃起超过4小时（阴茎异常勃起），需立即就医。特别注意，服用硝酸甘油等硝酸酯类药物的人群，同时使用伟哥可能导致血压骤降。

初次用药者建议从50mg剂量开始观察身体反应。长期频繁使用可能加重心脏负担，尤其是未确诊心血管疾病的人群。服药后若出现头晕，应避免突然站立或驾驶。需明确，伟哥仅改善勃起功能，无法增强性欲或延长射精时间。