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长期未控制的慢性胃炎可能发展为胃癌，但需经历四阶段演变过程。
Correa序列明确胃癌发展路径：慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。指出，幽门螺杆菌感染者胃癌风险增加6倍，尤其胃体萎缩性胃炎患者10年内癌变率约1%-3%。
关键转折点在肠化生阶段：胃黏膜出现杯状细胞等肠道特征细胞，分为完全型（低危）和不完全型（高危）。此时每年胃镜监测可降低70%死亡率。
预防措施包括根除幽门螺杆菌、补充维生素C修复黏膜。已发生萎缩性胃炎者，每日摄入30mg锌可延缓病变。需注意体重骤减伴呕血是癌变警示信号。
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