牙疼时能否拔牙需视情况而定。如果是轻度的牙齿敏感或牙龈炎症引起的牙疼，一般不建议立即拔牙，可先消炎治疗。但若是严重的龋齿，牙齿已无保留价值且炎症局限，在控制炎症后可以拔牙。

当牙疼是由轻度牙龈炎症导致时，此时拔牙可能会使炎症扩散。因为拔牙会造成创口，细菌更容易通过创口进入血液，引发更严重的感染。比如常见的牙龈炎，牙龈红肿疼痛，这时拔牙可能导致炎症加重，出现面部肿胀、发热等症状。所以应先通过洗牙、使用消炎药等方法消除炎症，再考虑是否拔牙。

然而，对于严重龋齿，牙齿大部分已被蛀蚀，牙髓暴露，经常引发剧烈疼痛，且经过评估牙齿无法通过治疗保留，在炎症得到控制的情况下可以拔牙。例如，牙齿龋坏到只剩残根，反复发炎疼痛，经过医生检查，确定没有保留意义，在使用消炎药控制炎症后，就可以拔除患牙，以彻底解决疼痛问题。

总之，牙疼时能否拔牙要由专业医生判断。医生会根据牙齿具体情况、炎症程度等综合考虑，给出最合适的治疗方案，患者切勿自行决定拔牙。