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长期口臭需通过口腔检查、呼气测试、幽门螺杆菌检测及全身性疾病筛查确定病因。
口腔检查是排查口臭的首要步骤。牙医会检查牙齿龋坏、牙结石堆积、牙龈炎症及舌苔状况，通过探针、X光片或唾液分析判断是否存在牙周病或口腔感染。若口腔问题排除，建议转诊消化内科进行碳13/14呼气试验或粪便检测，确认是否因幽门螺杆菌感染引发酸腐味口臭。部分患者需配合胃镜或肠镜检查，排查胃食管反流、慢性胃炎等消化道疾病。
全身性疾病筛查可进一步明确非口源性病因。内分泌科通过血糖、甲状腺功能检测判断糖尿病或代谢紊乱引起的口臭，呼吸内科则借助胸部X光、CT排查慢性支气管炎或肺部感染。耳鼻喉科常用鼻咽喉镜观察扁桃体结石或慢性咽炎。对于顽固性口臭，医生可能建议心理评估，排除焦虑、抑郁导致的口腔干燥问题。
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