急性心肌梗塞的症状和体征 急性心肌梗塞是什么原因造成的

急性心肌梗死是一种极为严重的心血管疾病，通常由冠状动脉供血突然中断所引发，导致心肌细胞因缺血而坏死。这一病症的症状和体征复杂多样，及时识别并处理这些症状对于挽救生命至关重要，下面我们一起了解一下急性心肌梗塞的症状。

急性心肌梗塞的症状和体征

1、突发且持续的胸痛

急性心肌梗死最显著的症状是突发且持续的胸痛，这种疼痛往往毫无预兆地袭来，程度剧烈，难以忍受。胸痛多位于胸骨中下段或心前区，性质可能为压榨样、紧缩样、烧灼样或闷痛，比心绞痛更为严重，持续时间更长，可超过30分钟，甚至数小时或数天。疼痛常辐射至左肩、左臂、下颌、背部或颈部，患者常伴有烦躁不安、冷汗淋漓、恐惧或濒死感。

2、呼吸困难

随着心功能的受损，急性心肌梗死患者可能会出现呼吸困难和气短的症状，尤其在活动后症状加剧。这是由于心肌损伤导致心脏泵血功能下降，肺部淤血所致。患者可能感到气短、憋气，需要频繁深呼吸或端坐呼吸以缓解症状。

3、冷汗与恶心呕吐

急性心肌梗死发作时，患者常伴有冷汗，这与交感神经兴奋有关。冷汗可能遍布全身，尤其是额头、颈部和背部，患者常感到湿冷不适。同时，部分患者可能出现胃肠道症状，如恶心、呕吐，尤其是下壁心肌梗死时更为明显。这些症状可能与心肌梗死导致的迷走神经受刺激或心排血量降低、组织灌注不足有关。

4、心律失常

急性心肌梗死患者在发病后的1-2周内，尤其是24小时内，可能出现各种心律失常，以室性心律失常最为常见。心律失常可能表现为心跳过快、心跳过慢、心跳不规则或心跳暂停。患者可感到心悸、心慌，严重时可能出现头晕、晕厥甚至猝死。

5、血压变化

急性心肌梗死患者在疼痛期可能出现血压下降，但未必是休克。随着病情的进展，心功能进一步恶化，患者可能出现低血压甚至休克。休克特征为收缩压降至80mmHg以下，伴烦躁、面色苍白、皮肤湿冷、脉快细弱、大汗、尿少、反应迟钝乃至晕厥。

6、全身症状

除了上述典型症状外，急性心肌梗死患者还可能出现全身症状，如发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等。这些症状通常在疼痛发生后24-48小时出现，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，可持续1周左右。

急性心肌梗死的症状和体征复杂多样，从胸痛、呼吸困难到心律失常、休克等，每一种症状都可能威胁患者的生命。因此，对于疑似急性心肌梗死的患者，应立即就医并进行全面检查和治疗，以挽救生命并减少并发症的发生。