种族和个人皮肤是一个重要因素。亚洲黄种人的黑色素细胞活性强于白种人，因此术后炎症引起的黑色素沉着和增生也更容易发生。研究表明，激光术后黄种人的反黑比例约为10%。它还与美容者的体质有关，包括影响黑色素活性的活性。此外，反黑的原因还包括医生在操作激光祛斑仪器时能量设置不当，或使用的激光祛斑机不适合患者的皮肤肤质，或患者在激光祛斑后没有做好防晒工作，术后吃太多柠檬或香料。