优莎娜维生素d在肾脏可以促进肾小管对钙、磷的重吸收，减少尿钙及尿磷，增加血钙和血磷。维生素d对肾脏钙、磷重吸收的影响不是直接作用，而是通过甲状旁腺素被抑制的间接作用使肾小管磷重吸收增加。钙三醇与甲状旁腺素协同作用促进肾小管对钙的重吸收。当血清钙降低时，活性维生素d受低钙刺激而形成加速；当血清钙增高时，活性维生素d受高钙刺激而形成减慢。肝、肾功能障碍时都可以影响到维生素d的活化，这也是肝性、肾性佝偻病发生的原因。