主要包括某些变态反应和自身免疫性疾病，IV型变态反应，在抗原刺激下，体内T细胞被致敏，当再次与相同抗原子能接触时，致敏淋巴细胞释放出多种淋巴因子，致使具有非特异性杀伤作用的巨噬细胞大量增殖，通过趋化和激活，使这成为局部淋巴单核细胞侵润的炎症反应，甚至组织坏死。常见的疾病有传染性变态反应，如由结核杆菌、麻风杆菌、腮腺炎病毒、单纯疱疹、白色念珠菌引起的感染，都可出现此型变态反应。接触性皮炎、器官移植急性排斥反应亦属此型。