如果一个人的血压高达170，而且已经有20年没有吃药了，建议尽快就医，接受规范的治疗。治疗的目标是将血压降至正常水平，并控制在正常范围内。这需要综合考虑患者的年龄、性别、身体状况、并发症等因素，选择合适的药物和治疗方案。除了药物治疗，患者还需要注意饮食、运动、心理调节等方面。饮食方面，应避免高盐、高脂、高糖等食物，多吃蔬菜水果、粗粮、低脂肪的食物。运动方面，适量的有氧运动可以帮助降低血压，如散步、慢跑、游泳等。