众所周知,艾滋病病毒(HIV)的传播途径为性传播、母婴传播、血液传播三大途径,目前全球范围内的 HIV 病毒传播都以性传播为主要传播途径。
实际上,艾滋病首先于 1981 年 6 月 5 日在美国洛杉矶 5 名男 - 男同性恋者身上发现。此后又发现,男 - 男同性恋者之间艾滋病传染的几率不低于艾滋病的其他几种传播方式,即异性性行为、血液传播和母婴传播等。同时,男 - 男同性恋传播艾滋病的几率也远大于女 - 女同性恋。究其原因,有两大类。一是行为方式的原因,二是生物医学原因。
根据世界卫生组织(WHO)2008 年的统计,全球大约 70%~80%的艾滋病病毒(HIV)感染者是通过性接触感染上的。发生一次无保护性交,在男性同性恋中传染 HIV 的概率约为 0.5%~3%;而在异性性接触中,男传女的概率是 0.1%~0.2%,女传男的概率是 0.03%~0.1%。
在接诊的艾滋病患者中,男 - 男同性恋已占新增感染病人的 80% 以上。" 出于社会压力,多数男男同性恋者为了掩饰自己的性取向,都维持着表面上的异性关系或传统婚姻,但同时亦进行着同性性行为。多性伴的特点,很容易让病毒在男男性行为者,以及其女性配偶间传播,进而向其他人群扩散。" 张可说。1989 年,我国发现的第一例经性传播感染艾滋病病毒的中国人,就是有多个同性性伴的男子。" 这是非常危险的,新‘雷区’的出现表明我国艾滋病传播已经‘步入正轨’。国外经验表明,艾滋病向健康人群传播,就是从男 - 男同性性传播开始的。"
张可介绍,男 - 男同性恋的性接触方式多为肛门性交和口交。由于男 - 男性行为的润滑效果差,导致这二者分别容易造成直肠黏膜和口腔黏膜充血的轻度损伤,此时,精液中的艾滋病病毒很可能通过破损黏膜进入血液循环或淋巴系统,感染机率很大。
而精液是由精子、蛋白质、免疫细胞和精浆等构成的。如果一名男性已经感染 HIV 或是艾滋病患者,其精液中的精子、精浆和免疫细胞中都可能会有 HIV。而由于大多数通过性行为染上 HIV 的女性是暴露于男性的精液而感染的,艾滋病病毒通过破损黏膜进入血液循环或淋巴系统便会增加感染的几率。
另外,男性更换同性伴侣频率大,且很多男性认为不需要使用安全套 " 以防万一 ",这也减少了对 HIV 病毒的阻断机会。