心绞痛就一定位于心前区吗?

心绞痛就一定位于心前区吗?

NO! 典型心绞痛的发作时位于胸骨中上段之后，也可位于左侧心前区，范围约有手掌大小，往往没有明确的界限。如果认定心绞痛只会发生在心脏所在的部位，那就大错特错了。心绞痛发作时，可以通过身体的内脏神经系统放射到其他部位，但一般不会放射到下肢。

向两侧放射到肩臂和手，误诊为肩周炎和颈椎病等;

向后放射到后背，误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病等;

向上发射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿，误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病;

向下放射到上腹部，误诊为胃病、肝胆疾病。

临床工作中曾经碰到过一例病人，因反复牙痛就诊口腔科;还有一例病人，因反复上腹痛就诊消化科，最后经冠状动脉造影都确诊是冠心病、心绞痛。这两例病人都有一个特点就是疼痛在活动过程发作，稍事休息就可缓解。一定不要把心绞痛的疼痛错误地局限在心脏部位，牢记心绞痛“喜静不喜动”的特点更重要。