肝硬化早期通过规范治疗可部分逆转，五年生存率可达80%以上，及时干预能显著延长生存期。

早期肝硬化（代偿期）存在逆转可能性。针对病因治疗是关键：乙肝患者需长期服用恩替卡韦等抗病毒药物，将HBV-DNA控制在20IU/ml以下；酒精性肝病需彻底戒酒并补充水飞蓟素。抗纤维化治疗联合使用熊去氧胆酸（每日15mg/kg）和安络化纤丸，疗程持续12-18个月。肝脏弹性成像显示硬度值≤12kPa时，约40%患者经治疗后纤维化分期可改善1-2级。

生存期与治疗依从性直接相关。严格执行低钠（每日≤3g）、高支链氨基酸饮食，将血白蛋白维持在35g/L以上。每3个月监测肝肾功能、凝血酶原时间及甲胎蛋白，早期发现门脉高压征象（血小板＜100×10^9/L）及时介入治疗。避免使用非甾体抗炎药，预防消化道出血。病毒控制良好且无并发症者，10年生存率可达65%。合并糖尿病或肥胖患者需同步控制代谢指标，BMI应维持在18.5-23.9之间。