目前没有绝对意义上的“排名第一”壮阳药，但西地那非类药物（如万艾可）因疗效明确、应用广泛，常被认为是国际市场上最具代表性的产品。

西地那非通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），促进阴茎海绵体血流增加，从而改善勃起功能。其起效时间约30-60分钟，药效可持续4-6小时，适合按需服用。万艾可是该成分的原研药，因研发历史长、临床数据充分，成为全球多数国家医生推荐的首选药物。然而，不同患者对药物的反应存在差异，部分人可能出现头痛、面部潮红等副作用，且需避免与硝酸酯类药物同用。

国内市场上，他达拉非（如希爱力）以长效著称，药效可达36小时，适合规律性需求；伐地那非（如艾力达）起效更快，约15-30分钟见效。中药类产品如金匮肾气丸、复方玄驹胶囊则通过温补肾阳改善症状，但起效较慢。选择时需结合自身健康状况、药物耐受性及医生建议，不可盲目追求单一品牌。若存在基础疾病或长期用药需求，更应优先咨询专业医师。