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肝硬化失代偿期是肝脏功能严重衰竭的晚期阶段。
肝硬化进展至失代偿期时，肝脏无法代偿性维持基础代谢功能，临床表现为腹水、黄疸、消化道出血及肝性脑病。门静脉高压引发脾脏肿大、食管胃底静脉曲张破裂，凝血功能障碍导致皮下瘀斑或鼻衄。此阶段肝功能Child-Pugh评分通常为C级，血清白蛋白低于28g/L，胆红素持续升高，死亡率显著增加。
治疗以延缓病情进展为主，需严格戒酒并控制蛋白质摄入量，防止血氨升高诱发昏迷。利尿剂联合限钠管理腹水，必要时行腹腔穿刺引流。β受体阻滞剂降低门静脉压力，内镜下套扎术预防静脉曲张出血。肝移植是唯一根治手段，但受供体匹配和患者身体状况限制。日常监测需关注意识状态变化及尿量，避免使用肝毒性药物。
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