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宗筋不起需要根据具体情况选择疏肝或补肝。
在中医理论中，宗筋不起可能与肝的疏泄功能不足或肝血不足有关。如果肝气郁结导致气机不畅，影响宗筋的功能，则应采取疏肝的方法来改善气的流动。而当肝血亏虚，无法滋养宗筋时，则需通过补肝来增强肝脏的功能和血液供应。因此，治疗方案取决于具体的病因和个人体质状况。例如，对于情绪压力大、经常感到抑郁的人来说，可能是肝气郁结，适合用疏肝的方式；而对于长期劳累、身体虚弱者，更可能是肝血不足，需要补肝养血。
临床实践中，医生会结合患者的症状表现，如是否有胁肋部胀痛、情绪低落等特征判断是否为肝气郁结，或者观察是否存在头晕目眩、手脚麻木等症状以确定是否肝血不足。然后针对性地开具中药方剂，如使用柴胡疏肝散进行疏肝理气，或是采用四物汤加减来进行补肝养血。同时，也可以配合针灸疗法，在特定穴位上施针以达到调理目的。
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