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头昏要倒地通常是脑部供血、供氧不足或身体平衡系统紊乱所致。
脑部供血、供氧不足是常见原因之一。比如低血压患者，突然起身或长时间蹲着后猛地站起，身体姿势快速改变，血液来不及快速回流至脑部，大脑瞬间缺血、缺氧，就会引发头昏，严重时感觉要倒地。另外，动脉硬化使血管管腔变窄，血液流动受阻，向脑部输送的血液量减少，尤其在活动量稍大时，脑部供血不足加剧，也容易出现这种头昏欲倒的情况。
身体平衡系统紊乱同样会导致该现象。像耳石症，内耳中的耳石因某些原因脱落，移位至半规管，扰乱了人体正常的平衡感知功能，头部稍微变动位置，就会引发强烈的眩晕感，头昏目眩到让人站不稳，感觉要倒地。此外，脑部的病变，如脑肿瘤压迫周围组织，影响神经信号传递，干扰身体平衡协调，也可能出现头昏要倒地的症状，且往往还伴有头痛、视力模糊等其他异常表现。
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