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失眠可能是肾阴虚，也可能是肾阳虚。
肾阴虚导致的失眠，是因为肾阴不足，不能上济于心，使得心火旺，从而扰乱心神，引发失眠。肾阴虚的人除了失眠，还常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、潮热盗汗、咽干口燥等症状。这是由于肾阴亏虚，身体失去滋润与濡养，虚热内生所致。
肾阳虚也会引起失眠。肾阳为人体阳气之根本，肾阳虚则阳气不能温养心神，导致心神不安，出现失眠。肾阳虚的失眠者，往往还会有畏寒怕冷、四肢冰凉、腰膝冷痛、夜尿频多等表现。这是因为肾阳不足，不能温煦身体，推动气血运行，从而影响到了身体各方面的机能，包括睡眠。
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