心悸失眠用药，要依据具体病因和症状，在医生指导下选择。

如果是心律失常导致心悸，可能会用抗心律失常药物。比如室上性心律失常，常用维拉帕米，它能调节心脏电生理活动，恢复正常心律。室性心律失常时，利多卡因可抑制异位节律点自律性，改善心悸症状。但这些药物使用要严格把控剂量和适应证，得医生根据心电图等检查判断后开具。

失眠症状突出时，助眠药物能缓解。苯二氮䓬类药物如艾司唑仑，能缩短入睡时间，增加睡眠深度，但可能有依赖性和副作用，像次日头晕、乏力。非苯二氮䓬类药物，比如佐匹克隆，作用相似且副作用相对小。不过，都要严格按医嘱服用。

要是心悸失眠由焦虑、抑郁等精神因素引起，抗抑郁、抗焦虑药物是关键。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀，能调节神经递质水平，改善情绪，缓解心悸失眠。这类药物起效慢，需连续服用，使用过程中要密切关注不良反应，定期复诊，让医生根据病情调整用药方案。