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急性肠胃炎患者是否需要静脉输液取决于脱水程度和口服补液能力。
轻度脱水且能自主饮水的患者通常无需挂水，口服补液盐即可纠正电解质失衡。若频繁呕吐导致无法进食饮水，或出现口干、尿量减少、眼窝凹陷等中度以上脱水体征，必须通过静脉输液快速补充水分与钠钾离子。婴幼儿、老年人及合并慢性病患者因代偿能力弱，脱水进展快，往往需更早启动静脉补液治疗。
静脉输液不仅能补充丢失的体液，还能直接给予止吐、解痉药物。细菌性肠胃炎伴随高热或脓血便时，静脉抗生素能更快达到有效血药浓度。但过度输液可能引发心脏负荷过重，需严格监测尿量和心肺功能。症状缓解后应逐步过渡到口服补液，维持治疗期间仍需避免油腻食物刺激肠道黏膜，促进消化功能恢复。
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