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番泻叶是典型的刺激性泻药。
番泻叶含有大量番泻苷等蒽醌类活性成分，这类物质能直接刺激结肠壁神经丛，增强肠道蠕动并抑制水分吸收，促使肠内容物快速排出。其导泻作用通常在6-12小时内显现，适合急性便秘短期使用。中药典籍将其归为峻下药，作用强度强于火麻仁等润肠药，但弱于芒硝等盐类泻剂。
长期使用会引发肠道功能紊乱，肠壁神经末梢敏感性降低导致用药剂量递增。临床观察显示连续服用超过10天，约40%患者出现排便依赖现象。特殊人群如孕妇服用可能诱发子宫收缩，经期女性易加重腹痛。慢性便秘患者应优先调整膳食纤维摄入量，必要时在医师指导下改用乳果糖等渗透性泻药。
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