生殖器长小籽籽常见于珍珠状丘疹、尖锐湿疣或皮脂腺异位症，需结合形态特征判断病因。

珍珠状丘疹是男性冠状沟周围常见现象，表现为沿冠状沟排列的珍珠白色小丘疹，直径约1-2毫米，表面光滑无痛痒。这类丘疹与包皮过长、局部卫生不良相关，约30%患者在包皮环切术后可自行消退。若小疙瘩呈菜花状或鸡冠状，需警惕尖锐湿疣，该病由HPV病毒引起，潜伏期21天至8个月，可通过醋酸白试验或病理活检确诊。皮脂腺异位症则表现为皮肤下黄白色颗粒，触感柔软，由皮脂腺异常增生导致，常见于包皮系带附近。

感染性因素需优先排除。毛囊炎表现为红肿触痛的小疙瘩，多由金黄色葡萄球菌感染引发，需用莫匹罗星软膏治疗。若伴随尿痛或分泌物异常，可能为龟头炎，需用克霉唑乳膏抗真菌。建议观察小疙瘩是否伴随渗液、增大或形态改变，避免自行挤压。若持续2周未消退或合并排尿灼热感，应及时进行HPV筛查或真菌检测。保持生殖器清洁干燥，选择透气内裤可降低复发风险。