耳鸣的成因复杂，涵盖耳部自身疾病、全身性疾病等诸多因素。

耳部疾病是引发耳鸣的常见原因。外耳道炎发作时，外耳道皮肤因受损或遭细菌、真菌感染，出现炎症与肿胀，干扰声音传导，进而导致耳鸣，患者往往伴有耳部疼痛、瘙痒等症状。中耳疾病如中耳炎，无论急性或慢性，中耳腔积液、鼓膜穿孔等病变，会破坏耳部正常的声音感知与传导功能，引发耳鸣，同时可能伴有听力下降。内耳疾病像突发性耳聋，因内耳供血不足、病毒感染致使毛细胞受损，神经冲动传递异常，大脑接收的听觉信号紊乱，从而产生耳鸣，常伴随眩晕、恶心等症状。

全身性疾病对耳鸣的产生也有影响。高血压患者血压波动时，内耳血管压力改变，血液循环不畅，耳部养分供应不足，易引发耳鸣。颈椎病患者，颈椎病变压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不足，耳部作为供血末端受影响明显，引发耳鸣的同时，可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。此外，长期处于噪音环境、精神压力大、过度疲劳等不良生活因素，会使耳部神经功能紊乱，也可能引发耳鸣。这些因素相互作用，共同构成了耳鸣复杂的发病原因。