服用枸橼酸西地那非片没效果可能由多种原因导致。

一方面，可能是服用方法不正确。西地那非需在性刺激下才能发挥作用，如果只是单纯服药而没有足够的性刺激，药物无法生效。比如，服药后只是静静等待，没有进行如亲吻、爱抚等能引起性兴奋的行为，阴茎海绵体就难以充血勃起，自然感觉不到效果。另外，服用时间也很关键，一般建议在性生活前0.5-4小时内服用，若过早或过晚服用，药物在体内的浓度可能无法在性生活时达到有效水平，从而影响效果。

另一方面，个人身体状况也会影响药效。例如，本身患有某些基础疾病，像严重的心血管疾病、糖尿病等，可能会引起血管和神经病变，影响阴茎海绵体的血液供应和神经传导，使得药物难以发挥正常作用。同时，心理因素也不容忽视，如果在服药时精神高度紧张、焦虑，担心药物不起作用，这些负面情绪会干扰大脑对性刺激的反应，进而抑制勃起功能，导致即使服用了药物也看不到明显效果。若多次服用后仍无效果，建议及时就医，排查具体原因，以便调整治疗方案。