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AKG可能辅助调节高血压。
α-酮戊二酸通过促进一氧化氮合成酶活性增强血管舒张功能，动物实验显示可使自发性高血压大鼠收缩压降低15-20mmHg。人体研究中每日补充500mg持续8周，血管内皮功能改善率约38%，但对血压直接影响幅度较小，平均收缩压下降约5-8mmHg。这种作用与精氨酸代谢通路相关，AKG作为氨基受体可促进瓜氨酸向精氨酸转化，提升血管松弛因子NO的生物利用度。
使用AKG控制血压需结合基础治疗。肾性高血压患者可能获益更明显，因AKG能减少肾脏线粒体氧化应激，改善肾小球滤过率。建议晨间空腹服用，避免与高蛋白饮食同服影响吸收效率。需监测同型半胱氨酸水平，过量AKG可能干扰维生素B6代谢。与ACEI类降压药联用时，建议间隔2小时服用，防止血管扩张作用叠加引发体位性低血压。
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