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胃溃疡在特定条件下可能自愈。
轻度、浅表的胃溃疡在去除诱因后存在自愈可能。调整饮食习惯，避免辛辣、酒精、咖啡等刺激性物质，可减少胃酸分泌对溃疡面的持续刺激。规律进食、保证充足睡眠、减轻精神压力有助于黏膜修复，直径小于1厘米的溃疡在3个月左右可能自行愈合。部分患者在胃镜检查中发现瘢痕组织，证实了轻度溃疡的自愈能力。
多数胃溃疡无法自愈且需规范治疗。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素会持续破坏黏膜屏障。胃酸和胃蛋白酶在pH值低于4的环境中长期侵蚀溃疡面，导致组织修复受阻。深层溃疡涉及黏膜肌层或合并出血、穿孔时，必须通过质子泵抑制剂抑制胃酸，联合抗生素根除幽门螺杆菌。数据显示未经治疗的溃疡复发率高达60%，且可能恶变。
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