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男性性功能通常在40岁后开始自然衰退，但个体差异显著，健康状况和生活方式起关键作用。
睾酮水平从30岁起每年下降1%-2%，直接影响性欲和勃起质量。阴茎海绵体血管内皮功能随年龄退化，45岁以上男性夜间自发勃起频率减少约30%。前列腺增生发病率在50岁后达50%，可能压迫尿道影响射精控制力。但经常运动的男性可延缓衰退进程，每周150分钟有氧运动能使血管弹性保持优于同龄人5-8年，深蹲等抗阻训练可提升游离睾酮浓度15%-20%。
慢性疾病加速性功能衰退的速度远超年龄因素。糖尿病患者出现勃起障碍的平均年龄比健康人群早10-15年，高血糖损伤神经传导的速度是自然衰老的3倍。高血压患者若未规范治疗，5年内发生性功能问题的风险增加70%。BMI超过28的肥胖者，腹部脂肪会促使睾酮向雌激素转化，使性欲减退提前5-8年。
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