正确使用伟哥不会导致勃起功能恶化，但滥用可能掩盖病情或产生心理依赖。

伟哥（西地那非）的作用机制是暂时改善阴茎供血，不会损伤神经或血管。临床研究显示，规范用药6个月的患者中，仅2.3%出现效果减弱，这与疾病自然进展有关而非药物导致。真正需要警惕的是，约18%的长期使用者会产生"不吃药就不行"的心理暗示，这种心理依赖可能影响自信心。

部分患者勃起功能"越吃越差"的错觉常源于基础疾病进展。例如糖尿病患者若未控制血糖，随着病程延长，神经病变加重，即便增加伟哥剂量也可能效果下降。曾有50岁患者连续用药三年后效果减退，检查发现其实是未确诊的高血压导致血管硬化加剧。

每周用药超过3次可能干扰身体自然勃起机制。医生建议每月使用不超过8次，并配合盆底肌训练、有氧运动等康复手段。若发现同等剂量下勃起硬度持续下降，应暂停用药并排查睾酮水平、血管内皮功能等指标。记住，伟哥是症状改善剂，不能替代对原发病的治疗。