65岁的人群在服用西地那非时，应遵循医生的建议，并注意用药时间、剂量及可能的副作用。

西地那非，作为一种治疗男性勃起功能障碍的常用药物，其服用方法对于老年人而言尤为重要。对于65岁的患者，由于身体机能的逐渐下降，可能需要特别注意用药的安全性和有效性。首先，关于用药时间，建议在性生活前30至60分钟内服用西地那非，以确保药物在需要时能够发挥最佳效果。同时，为了减少对胃肠道的刺激，可以选择在餐后30至40分钟服用，但并非必须空腹。此外，使用35至38℃的温水送服有助于药物成分的吸收。

在剂量方面，由于老年人可能伴有肝肾功能减退或其他慢性疾病，因此建议从低剂量开始服用。根据大多数医疗建议，老年患者（≥65岁）的起始剂量通常为25mg。这一剂量有助于减少肾脏的代谢负担和药物的副作用。如果初始剂量效果不佳，可以在医生指导下逐渐增加剂量，但切勿自行调整，以免发生不良反应。同时，西地那非的药效持续时间通常为4至5小时，因此应合理安排用药时间。

在服用西地那非期间，还需注意避免一些可能降低药效或增加副作用的行为。例如，应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免影响药物的吸收和代谢。同时，由于西地那非可能会引起头痛、潮红、消化不良等不良反应，因此在使用过程中应密切观察身体反应，如有不适应及时就医。此外，对于正在服用其他药物的患者，特别是硝酸酯类药物的患者，应严禁使用西地那非，以免发生严重的低血压等危险情况。