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胃食管反流病患者应避免食用菠萝，尤其在症状发作期。
菠萝含有的菠萝蛋白酶和有机酸（pH值3.3-5.0）会刺激胃酸分泌，加重反流症状。每100克新鲜菠萝含苹果酸0.8克、柠檬酸1.2克，这些酸性物质可直接损伤食管黏膜。临床观察显示，70%以上患者在食用菠萝后1小时内出现烧心感，且胃内pH值下降幅度达1.5个单位，食管酸暴露时间延长40分钟以上。
缓解期如需尝试，建议选择熟透菠萝且单次食用不超过50克，去皮后淡盐水浸泡20分钟破坏部分蛋白酶活性。避免空腹食用，餐后2小时少量摄入可降低刺激。替代水果建议选择pH＞5的香蕉或哈密瓜，其黏性果胶能形成保护层减少胃酸刺激。合并Barrett食管患者应完全禁食菠萝，其酸性环境可能加速食管黏膜化生进程。
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