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伟哥类药物的硬度效果主要取决于个体反应，并无绝对优劣之分。
西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂都能改善勃起硬度，核心原理是通过扩张阴茎海绵体血管增强充血效果。临床研究显示，规范用药下三种主流药物（西地那非、他达拉非、伐地那非）的硬度改善有效率均在80%以上，差异更多体现在作用时长而非硬度等级。部分患者反馈西地那非起效时硬度更显著，可能与药物峰值浓度较高有关。
实际效果受身体状况影响较大。血管弹性较好的年轻患者，使用任意一种药物都可能达到四级硬度（完全坚挺）；而存在动脉硬化或糖尿病神经损伤的患者，可能需要配合真空负压装置才能达到理想效果。药物剂量调整需谨慎，超说明书加倍剂量可能短暂提升硬度，但会大幅增加头痛、鼻塞等副作用风险。
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