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血糖值20mmol/L以上属于严重高血糖状态，需立即就医处理，无法通过常规方式快速恢复正常。
血糖长期高于13.9mmol/L可能引发糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒或高渗性昏迷。此类情况需住院治疗，通过静脉补液、胰岛素注射及电解质调节稳定病情。若患者为1型糖尿病，因胰岛素分泌绝对不足，需终身依赖外源性胰岛素。2型糖尿病患者若存在严重胰岛功能衰竭，也可能无法完全停用药物。
部分早期2型糖尿病患者通过强化生活方式干预（每日热量缺口500-750千卡、每周150分钟中强度运动）及药物治疗，可在数月内实现血糖部分恢复。但血糖20mmol/L已处于极高危水平，必须优先排除感染、应激等诱因，并持续监测糖化血红蛋白（HbA1c）。长期目标是将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖＜10mmol/L，而非追求“完全正常”数值。
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