金匮肾气丸是一种中药，具有益肾固本、补益精气、温阳壮阳的功效，主要用于治疗肾阳虚损所致的腰膝酸软、畏寒怕冷、手脚发凉、头晕耳鸣、遗精早泄等症状。如果在医生的指导下规范使用，一个月的时间内可能会有以下的改善：

1.缓解腰膝酸软症状。金匮肾气丸可以益肾固本，补益肝肾阳气，对腰膝酸软等症状有一定的缓解作用。

2.缓解畏寒怕冷症状。金匮肾气丸可以温阳壮阳，增强体内阳气，从而缓解畏寒怕冷等症状。

3.缓解手脚发凉症状。金匮肾气丸可以增强肾阳气，促进血液循环，改善手脚发凉等症状。

4.缓解头晕耳鸣症状。金匮肾气丸可以益肾明目，对头晕耳鸣等症状有一定的改善作用。

5.缓解遗精早泄等症状。金匮肾气丸可以补益精气，增强肾脏功能，对遗精早泄等症状有一定的缓解作用。

需要注意的是，每个人的症状和体质不同，药效反应也会因人而异。并且，使用中药需要在专业医生的指导下进行，严格按照剂量、使用时间和使用方法进行。如果药效不佳或出现不良反应，应及时就医。