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规范用药不会直接导致性功能下降，但长期依赖可能引发心理性功能障碍。
伟哥本身不具备改变性腺功能的作用，其药理机制是通过扩张血管改善局部供血。临床数据显示，正确按需服用者中，仅0.4%出现勃起功能反向恶化，这部分案例多与基础疾病进展相关。需注意，药物起效需要性刺激触发，单纯服药不改变性欲水平。
连续用药超过6个月可能产生适应性变化。2023年英国研究发现，每周服用3次以上的患者，停药后24%出现短暂性勃起困难，这与身体依赖药物辅助的反馈机制有关，通常2-3周内可自行恢复。建议每月用药不超过8次，避免干扰自身生理调节系统。
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