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规范服用伟哥不会导致失去控制，但过量使用可能引发异常勃起风险。
西地那非通过改善血流帮助勃起，其作用依赖性刺激触发。正常剂量（25-100mg）下，药物不会引发不受控的持续勃起。数据显示，异常勃起（超过4小时）发生率低于0.1%，多见于超量服用、镰状细胞贫血患者或同时使用抗抑郁药物人群。
需区分正常药效与病理反应。服药后2-3小时内出现自然勃起属正常现象，若伴随睾丸胀痛或勃起超过2小时无缓解，需立即冰敷并就医。长期高频次用药（每周超3次）可能降低身体敏感性，造成心理依赖而非生理失控。
预防失控需注意三点：避免与治疗前列腺增生的α受体阻滞剂合用；用药后8小时内不建议重复进行性行为；饮酒量控制在50ml白酒以内。心血管疾病患者用药前必须进行运动负荷试验，剧烈性行为可能诱发心绞痛。建议首次用药在伴侣陪同下观察反应，备好硝酸甘油等急救药物。
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