正确服用伟哥（西地那非）不会导致血压升高，但可能引起短暂血压下降。

该药物通过扩张血管促进阴茎血流，可能使收缩压降低8-10mmHg，通常在1-2小时内恢复正常。健康人群服用常规剂量（50-100mg）影响较小，但正在服用硝酸甘油、α受体阻滞剂等降压药的患者可能出现叠加效应，导致血压骤降甚至晕厥。

高血压患者需特别注意：未控制的高血压（＞170/100mmHg）属于用药禁忌，稳定期患者建议服药前后监测血压。临床数据显示，约12%使用者出现面部潮红，5%有头晕症状，这些反应多与血压波动相关。建议首次用药选择25mg小剂量，服药后保持坐姿或平躺30分钟。

服药期间避免同时摄入酒精，酒精会加剧血管扩张效应。若出现视力模糊、耳鸣等异常反应，需立即停止活动并就医。长期高血压导致的血管性ED患者，更应优先控制基础疾病，单纯依赖助勃药物可能掩盖病情进展。建议在心血管医生指导下制定个性化治疗方案。