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服用伟哥不会让阴茎永久性变大或变长，仅可能改善勃起硬度使视觉上更饱满。
伟哥的作用机制是促进阴茎充血勃起，而非改变器官结构。当药物起效时，海绵体充血量达到最大生理状态，可能让疲软时较小的阴茎在勃起后接近自身极限尺寸。但这是恢复正常勃起功能的表现，并非真正“增大”。研究显示，勃起充分的阴茎相比功能异常时，视觉长度差异通常在0.3-0.8厘米之间，属于个体正常波动范围。
部分使用者感觉尺寸变化，实际是勃起硬度提升带来的错觉。国际勃起功能评分表（IIEF-5）中将硬度分为四级，伟哥主要帮助达到最高的“黄瓜级”硬度。此时阴茎更挺立，可能显得比疲软时粗壮，但测量数据显示周长增加不超过0.5厘米，且停药后即恢复原状。刻意通过超量服药追求增大效果，反而可能引发异常勃起造成组织损伤。
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