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肠易激综合征通常无法完全自愈。
肠易激综合征属于功能性胃肠病，核心问题在于肠道敏感性和脑肠轴调节异常。这类病变不伴随器质性损伤，但肠道神经对气体、食物刺激的反应阈值降低，导致腹痛、腹泻或便秘反复发作。约30%患者症状可能随压力缓解或饮食调整暂时消失，但遇到环境变化、情绪波动或饮食刺激时容易复发。病程超过5年的患者自发缓解率不足15%。
有效管理需多维度干预。低FODMAP饮食可减少60%患者的腹胀和腹泻频率，需持续执行6-8周后逐步恢复耐受食物。认知行为疗法改善脑肠互动异常，降低内脏高敏感性。选择性肠道平滑肌抑制剂可短期缓解腹痛，益生菌制剂调节菌群对70%便秘型患者有效。症状严重时建议联合用药和生活方式调整，而非等待自愈。
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