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幽门螺杆菌感染需采用四联药物联合治疗。
当前主流方案为铋剂四联疗法，包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。质子泵抑制剂如奥美拉唑或雷贝拉唑能抑制胃酸分泌，创造抗生素杀菌环境；抗生素组合常选阿莫西林+克拉霉素或甲硝唑+四环素，直接消灭幽门螺杆菌；铋剂如果胶铋或枸橼酸铋钾则覆盖胃黏膜形成保护层。
青霉素过敏患者可替换为头孢呋辛或左氧氟沙星，但需警惕交叉过敏风险。新型钾离子竞争性酸阻滞剂伏诺拉生因抑酸效果更强，逐渐替代传统质子泵抑制剂。治疗期间需戒酒、避免高金属离子食物干扰药物吸收，服药后可能出现黑便、腹泻等轻微反应。中药四联疗法作为补充手段，能减轻肠道菌群紊乱等副作用。
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