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决明子根据用途决定是否炒制，生用与炒制功效不同。
生决明子寒性较强，润肠通便效果显著，适合短期缓解实热型便秘。炒制后寒性减弱，焦香气增强，更侧重清肝明目、降脂降压，适合长期调理。炒制时需用文火翻炒至微黄爆裂，释放有效成分同时破坏部分致泻成分蒽醌类物质，减少对胃肠道的刺激。炒制后密封保存可延长保质期，避免受潮霉变。
脾胃虚寒者建议使用炒决明子，生用可能引发腹痛腹泻。需降脂护肝的慢性病患者，炒制后每日5-8克泡水更安全。生决明子泡水建议搭配3-5粒枸杞，中和寒性并增强养肝效果。孕妇、经期女性禁用生品，炒制品也需咨询医师。无论生熟，连续使用不宜超过两周，防止肠道菌群失衡或药物依赖性便秘。
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