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中医不推荐黑芝麻主要是因其油脂含量高，易助湿生痰，对痰湿体质者不利。
中医理论强调辨证施治，黑芝麻虽有滋补肝肾作用，但性平味甘、油脂丰富。过量食用会加重脾胃运化负担，导致湿气内生，引发腹胀、便溏或痰多症状。痰湿体质人群（常见肥胖、舌苔厚腻、易疲劳）食用后易出现不适，甚至加重原有问题。中医认为，滋补需因人而异，盲目食用黑芝麻可能适得其反，而非普遍适用。
实际管理中，应先通过中医体质辨识确认是否适合。健康人群每日适量（10克以内）可接受，但避免长期大量食用。日常搭配清淡饮食，如减少油炸食品，增加蔬菜摄入。若需滋补，应遵医嘱选择针对性方案，而非依赖黑芝麻。科学调整才能确保安全有效，避免因误解而延误体质调理。
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