归芍地黄丸在六味地黄丸基础上添加当归和白芍，强化补血养阴作用，更适用于阴虚血少人群；六味地黄丸则侧重滋补肾阴基础调理。

成分差异是根本区别点。六味地黄丸以"三补三泻"为框架，含熟地黄、山茱萸、山药（补益肝肾）、牡丹皮、茯苓、泽泻，核心功效为滋补肾阴。归芍地黄丸在此基础上加入当归和白芍，当归补血活血、调经润燥，白芍养血柔肝、敛阴止痛，形成"肝肾同补、精血共养"的配伍特色。成分调整使归芍地黄丸在滋阴同时，显著增强补血能力，而六味地黄丸仅专注肾阴基础调理。

六味地黄丸主治肾阴亏损引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗遗精，适合单纯肾阴虚者。归芍地黄丸因当归、白芍的加入，兼具滋肝肾、补阴血、清虚热三重功效，尤其擅长改善阴虚血少导致的头晕目眩、午后潮热、月经不调、手足麻木及虚性疼痛，更契合女性经后体虚或肝血亏虚人群。两者均为正规中成药，严格按说明服用安全有效，但需医生辨证选择——血虚选归芍，肾阴基础虚选六味，避免误用影响疗效。