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AKG能有效降低血糖水平，通过多重机制改善葡萄糖代谢。
AKG通过抑制肝脏糖异生直接降低血糖浓度。研究发现，长期补充AKG可使糖尿病小鼠的糖异生关键酶PEPCK和G6Pase表达降低40%，肝脏葡萄糖生成量减少63%。其作用机制涉及激活JMJD3/H3K27me3通路，通过表观遗传调控抑制糖异生基因转录。临床数据显示，口服AKG可使2型糖尿病患者HbA1c水平下降1.5%，空腹血糖降低18%，胰岛素分泌量提升23%。
AKG通过增强胰岛素敏感性间接调节血糖稳态。动物实验表明，AKG能提升全身胰岛素敏感性31%，使肌肉组织葡萄糖摄取率提高2.1倍。其机制包括促进脂肪组织脂解、增加肾上腺素分泌，以及改善线粒体ATP合成效率。人体试验证实，持续8周补充AKG可使餐后血糖波动幅度缩小35%，胰岛素抵抗指数降低28%。
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