多囊卵巢综合征患者服用二甲双胍确实可以帮助减肥，但瘦40斤需要综合管理，不仅仅是依靠药物。

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱疾病，患者常常伴有胰岛素抵抗和高胰岛素血症，这会导致体重增加和代谢问题。二甲双胍作为一种常用的降糖药，不仅可以改善胰岛素敏感性，降低血糖水平，还能帮助减轻体重。许多多囊卵巢综合征患者在服用二甲双胍后，体重有所下降，这是因为二甲双胍能够减少肝脏葡萄糖的产生，增加肌肉和其他组织对葡萄糖的吸收。

然而，仅靠二甲双胍减肥40斤是不太现实的。体重管理是一个综合性的过程，需要结合饮食控制、规律运动和生活方式的改变。饮食方面，建议减少高糖、高脂肪和高热量的食物摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例，保证营养均衡。同时，控制餐量，避免暴饮暴食，可以有效减少热量摄入。运动方面，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，还可以结合力量训练，增强肌肉力量，提高新陈代谢率。