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男性性功能障碍首选PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非），配合个体化治疗方案效果最佳。
PDE5抑制剂是治疗勃起功能障碍的一线药物，通过抑制磷酸二酯酶5提升阴茎海绵体cGMP浓度，促进血管扩张和血流灌注。西地那非需在性活动前30-60分钟服用，作用持续4-6小时，适合短期需求；他达拉非因18小时半衰期可实现36小时持续药效，饮食不影响吸收，适合追求自发性的患者。对于早泄患者，达泊西汀通过调节5-羟色胺延长射精潜伏期，需提前1-3小时服用。
用药需结合病因和身体状态。心脑血管疾病患者禁用硝酸盐类药物时避免使用PDE5抑制剂。轻度ED可从25mg西地那非起始，逐渐调整至50-100mg；他达拉非建议从10mg开始，按需或每日2.5-5mg维持。联合治疗时，达泊西汀可与西地那非联用改善早泄合并ED。建议优先选择正规药品，避免与酒精同服，长期用药者定期监测肝肾功能。
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