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幽门螺杆菌感染通常无法自行痊愈，规范药物治疗是根除的关键。
幽门螺杆菌具有独特的生存机制，其分泌的尿素酶能分解胃酸形成碱性保护层，使细菌长期定植于胃黏膜。这种微生物能逃避人体免疫系统的识别和清除，导致慢性持续性感染。临床数据显示，未经治疗的感染者中仅约1%可能自愈，且多见于免疫系统未发育完全的儿童。成人感染后若不干预，80%以上会发展为慢性活动性胃炎，20%可能进展为消化性溃疡，长期感染显著增加胃癌风险。
细菌的耐药性和共生特性决定其难以自愈。幽门螺杆菌通过基因突变产生抗生素耐药性，并能与宿主形成共生关系。其产生的细胞毒素相关蛋白可破坏胃黏膜屏障，诱发持续炎症反应。根除治疗需采用含两种抗生素、质子泵抑制剂和铋剂的四联疗法，持续14天疗程。治疗后需间隔4周进行碳13/14呼气试验复查，确保彻底清除。预防再感染需实行分餐制、避免生食，家庭成员应同步筛查治疗。
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