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云南白药粉末上药后特别疼，主要源于伤口状态、药物刺激及个体差异等因素。
若伤口是开放性且较为新鲜，此时神经末梢暴露。云南白药粉末中的某些成分直接接触神经末梢，会刺激神经，引发疼痛。比如深度擦伤或刚缝合不久的伤口，上药后疼痛会较为明显，这是因为药物与伤口内敏感组织直接作用。
云南白药粉末本身含有多种中药材成分，部分成分具有一定刺激性。对于皮肤较为敏感的人，这种刺激反应会更强烈。即使伤口无开放性创口，如闭合性跌打损伤，药物渗透皮肤过程中，敏感个体也可能感觉到明显疼痛。
此外，伤口若处于感染状态，炎症会使局部组织对疼痛的敏感度增加。上药后，药物与炎症组织相互作用，进一步刺激痛觉神经，导致疼痛加剧。若上药后疼痛持续不缓解甚至加重，应及时告知医生，查看是否需要调整用药或处理伤口。
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